【質問】＜脊髄梗塞について＞症状、原因、機序、治療法など徹底的に掘り下げてみた

患者さまからの質問

元たいそうのお兄さんの佐藤弘道さんが、脊髄梗塞で下半身まひになり、芸能活動を休止したというニュースをみました。

脊髄梗塞って何ですか？

脊髄梗塞 ( せきずいこうそく ) とは

脊髄梗塞 ( せきずいこうそく ) は、脊髄の血流が阻害されることによって脊髄に酸素や栄養が供給されなくなり、神経細胞が損傷を受ける状態です。

これは脳梗塞と同様に神経系に深刻な影響を及ぼします。

以下に、症状、原因、機序、治療法、予後について詳しく説明します。

症状

脊髄梗塞の症状は、損傷の部位や程度によって異なります。

以下は一般的な症状です。

脊髄梗塞の症状
突然の背中や首の痛み	急激な痛みが発生することがある。
筋力低下や麻痺	下肢や上肢の筋力が低下したり、動かせなくなったりする。
	これは両側性であることが多い。
感覚異常	触覚、温度感覚、痛覚などの感覚が鈍くなる。
	または消失することがある。
歩行困難	歩行が困難、または不可能になることがある。

1. 突然の背中や首の痛み：急激な痛みが発生することがあります。
2. 筋力低下や麻痺：下肢や上肢の筋力が低下したり、動かせなくなったりします。これは両側性であることが多いです。
3. 感覚異常：触覚、温度感覚、痛覚などの感覚が鈍くなる、または消失することがあります。
4. 排尿・排便障害：膀胱や腸のコントロールが困難になることがあります。
5. 歩行困難：歩行が困難、または不可能になることがあります。

原因

脊髄梗塞の原因には以下のようなものがあります。

脊髄梗塞の原因
血栓や塞栓	動脈硬化などにより血管が狭窄し、血栓や塞栓が脊髄の血流を阻害する。
外傷	脊髄を直接傷つける外傷によって血流が妨げられる。
大動脈解離	大動脈の壁が裂けることで脊髄への血流が遮断される。
椎間板ヘルニア	椎間板が突出し、血管を圧迫することがある。
感染症や炎症	感染症や自己免疫疾患による炎症が、血管を狭窄させることがある。

1. 血栓や塞栓：動脈硬化などにより血管が狭窄し、血栓や塞栓が脊髄の血流を阻害する。
2. 外傷：脊髄を直接傷つける外傷によって血流が妨げられる。
3. 大動脈解離：大動脈の壁が裂けることで脊髄への血流が遮断される。
4. 椎間板ヘルニア：椎間板が突出し、血管を圧迫することがある。
5. 感染症や炎症：感染症や自己免疫疾患による炎症が、血管を狭窄させることがある。

機序

脊髄に供給される血液は、主に前脊髄動脈と後脊髄動脈によって運ばれます。

これらの動脈が塞栓や血栓、解離、圧迫などで閉塞されると、脊髄に酸素や栄養が供給されなくなり、神経細胞がダメージを受けます。

この結果、感覚や運動機能が損なわれることになります。

治療法

脊髄梗塞の治療は迅速な対応が必要です。

以下に一般的な治療法を挙げます。

脊髄梗塞の治療
血栓溶解療法	血栓を溶かすための薬物 ( 例：t-PA ) を投与する。
	ただし、適用には時間制限がある。
抗凝固療法	血液の凝固を防ぐ薬 ( 例：ヘパリン ) を使用する。
外科手術	圧迫が原因の場合、圧迫を解放するための手術が行われることがある。
リハビリテーション	機能回復を目指したリハビリテーションが重要。
	理学療法や作業療法が含まれる。

1. 血栓溶解療法：血栓を溶かすための薬物 ( 例：t-PA ) を投与します。ただし、適用には時間制限があります。
2. 抗凝固療法：血液の凝固を防ぐ薬 ( 例：ヘパリン ) を使用します。
3. 外科手術：圧迫が原因の場合、圧迫を解放するための手術が行われることがあります。
4. リハビリテーション：機能回復を目指したリハビリテーションが重要です。理学療法や作業療法が含まれます。

予後

脊髄梗塞の予後は、発症時の症状の重症度、治療の迅速さ、損傷部位などに依存します。

早期に適切な治療が行われれば、部分的な回復が期待できることがありますが、完全な回復が難しい場合も多いです。

機能障害が残ることが多く、長期的なリハビリが必要となることが一般的です。

具体例

例 ) 50歳の男性

突然、強い背中の痛みとともに足が動かなくなり、感覚が鈍くなった。

↓

病院に搬送され、MRI検査で胸椎の脊髄梗塞が確認された。

↓

直ちに抗凝固療法が開始され、血液の流れが改善。

↓

その後、理学療法士と作業療法士によるリハビリが行う。

↓

6か月後には杖を使って歩けるようになりましたが、完全な回復には至らなかった。

50歳の男性が突然、強い背中の痛みとともに足が動かなくなり、感覚が鈍くなったとします。

病院に搬送され、MRI検査で胸椎の脊髄梗塞が確認されました。

直ちに抗凝固療法が開始され、血液の流れが改善されました。

その後、理学療法士と作業療法士によるリハビリが行われ、6か月後には杖を使って歩けるようになりましたが、完全な回復には至りませんでした。

このようなケースでは、早期の診断と治療が予後に大きく影響することが分かります。

脊髄梗塞は迅速な対応と長期的なケアが求められる疾患であり、症状の進行を防ぎ、可能な限り機能を回復させるために、多角的なアプローチが必要です。

脊髄梗塞の原因である血栓 ( けっせん ) や塞栓 ( そくせん ) とは

血栓 ( けっせん ) や塞栓 ( そくせん ) は、血管内で血液が固まり、血流を阻害する状態です。

これらの状態が、脳、心臓、肺、その他の臓器に深刻な影響を及ぼすことがあります。

脊髄梗塞の原因である大動脈解離 ( だいどうみゃくかいり ) とは

大動脈解離 ( だいどうみゃくかいり ) は、大動脈の壁の内膜が裂けて血液が中膜に入り込み、動脈壁が二層に分かれる状態です。

これは生命を脅かす緊急事態であり、迅速な診断と治療が必要です。

脊髄梗塞の原因である椎間板椎間板 ( ついかんばん ) ヘルニアとは

椎間板ヘルニア ( ついかんばんヘルニア ) は、脊椎の椎間板が正常な位置からずれたり、突出したりして神経を圧迫する状態です。

これにより、痛みや神経症状が引き起こされます。

東洋医学・鍼灸治療からひと言

今回の「【質問】脊髄梗塞について、症状、原因、機序、治療法など徹底的に掘り下げてみた」は、いかがだったでしょうか？

元たいそうのお兄さんの佐藤弘道さんが、この脊髄梗塞で下半身まひになり、芸能活動を休止するというニュース、とても驚きましたね。

脊髄梗塞の原因いくつかあり、その原因によって治療や予後が変わってきますが、1日も早い回復をお祈り申し上げます。

最後に

お困りのこと、質問や疑問などありましたら、ホリス治療院にお気軽にご相談下さいね。

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