【質問】高齢者が痰で咳き込む原因とは？＜呼吸リハビリ・誤嚥防止体操を鍼灸師が解説＞

患者さまからの質問

90歳のおじいちゃんは、いつも咳をします。

痰が絡むようで、ゴホゴホと咳をします。

お年寄りは、痰が絡む咳が出やすいのですか？

なんで痰が絡むのですか？

僕たち子供と何が違うんですか？

回答

「90歳のおじいちゃんが痰がからんでゴホゴホ咳をする理由」について、西洋医学、鍼灸医学、栄養学的観点から、それぞれの仕組みを使ってわかりやすく説明します。

まず結論

高齢になると、気道の自浄機能 ( 痰を外に出す力 ) や免疫、粘膜の潤いが低下するため、痰がからみやすく、咳が出やすくなります。

これは、子どもと違って「身体のバリア機能」が衰えているからです。

西洋医学的な解釈

なぜ高齢者は痰が出やすいのか？

1. 気道の繊毛運動の低下：気道の中には「繊毛 ( せんもう ) 」というホコリや病原体を外に出す毛があり、加齢でこの動きが悪くなる
2. 喉や肺の筋力低下：咳をするには筋力が必要、筋力が落ちると、痰をしっかり出せず、からんだままになる
3. 飲み込み機能の低下 ( 誤嚥 ) ：唾液や食べ物が気道に入りやすくなり、防御反応として咳が出る ( ＝誤嚥性咳嗽 )
4. 慢性気管支炎やCOPDの可能性：長年の喫煙歴がある人では、慢性的に気道が炎症を起こし、痰が増えて咳が続くことがある

	なぜ高齢者は痰が出やすいのか？
気道の繊毛運動の低下	気道の中には「繊毛 ( せんもう ) 」というホコリや病原体を外に出す毛があり、加齢でこの動きが悪くなる
喉や肺の筋力低下	咳をするには筋力が必要 筋力が落ちると、痰をしっかり出せず、からんだままになる
飲み込み機能の低下 ( 誤嚥 )	唾液や食べ物が気道に入りやすくなり、防御反応として咳が出る ( ＝誤嚥性咳嗽 )
慢性気管支炎やCOPDの可能性	長年の喫煙歴がある人では、慢性的に気道が炎症を起こし、痰が増えて咳が続くことがある

生理学的なしくみ

• マクロファージ ( 免疫細胞 ) の活動性低下 ⇒ 異物を処理しきれず、痰として残る
• ムチン ( MUC5ACなど ) の過剰分泌または粘性変化 ⇒ 粘りが強くなり、排出しづらくなる
• 炎症性サイトカイン ( IL-6、TNF-αなど ) の慢性上昇 ⇒ 軽い気道炎症が続き、咳や痰の産生を促す

	生理学的なしくみ
マクロファージ ( 免疫細胞 ) の活動性低下	異物を処理しきれず、痰として残る
ムチン ( MUC5ACなど ) の過剰分泌 または粘性変化	粘りが強くなり、排出しづらくなる
炎症性サイトカイン ( IL-6、TNF-αなど ) の慢性上昇	軽い気道炎症が続き、咳や痰の産生を促す

🩺症状・診断基準・治療法

項目	内容
主な症状	ゴホゴホという湿性咳嗽、痰 ( 白〜黄色 ) 、ときに微熱
診断に必要な検査	聴診、胸部X線、肺機能検査、喀痰培養、内視鏡
治療法	去痰薬 ( ムコダイン、カルボシステイン ) 、吸入療法、抗生物質 ( 感染時 ) 、誤嚥防止のリハビリ

鍼灸医学的な解釈

鍼灸学的病因・病理

• 高齢者は「肺・脾・腎の虚 ( きょ ) 」が進みやすい 　⇒ 痰湿 ( たんしつ ) が溜まりやすく、咳となって現れます。

漢方的病態	意味
肺気虚	肺の気の巡りが弱く、咳や呼吸が浅くなる
痰湿内盛	痰が体内にたまり、気道にからみ咳が出る
腎精虚	生命エネルギーが不足し、呼吸を調整できない

鍼灸的治療のアプローチ

• 肺の気を補う：太淵 ( たいえん ) 、肺兪 ( はいゆ )
• 痰を捌く：中府 ( ちゅうふ ) 、豊隆 ( ほうりゅう )
• 腎精を補う：腎兪 ( じんゆ ) 、太谿 ( たいけい )
• 温灸での補腎・補肺も効果的

鍼灸的治療のアプローチ
肺の気を補う：太淵 ( たいえん ) 、肺兪 ( はいゆ )
痰を捌く：中府 ( ちゅうふ ) 、豊隆 ( ほうりゅう )
腎精を補う：腎兪 ( じんゆ ) 、太谿 ( たいけい )
温灸での補腎・補肺も効果的

栄養学的な解釈

高齢者で痰が増える栄養的背景

• 脱水傾向 → 粘液が濃くなる ( ＝痰がドロッとする )
• たんぱく質不足 → 粘膜や免疫が弱くなる
• ビタミンA・C・Eの不足 → 粘膜保護・抗酸化力が低下

脱水傾向	粘液が濃くなる ( ＝痰がドロッとする )
たんぱく質不足	粘膜や免疫が弱くなる
ビタミンA・C・Eの不足	粘膜保護・抗酸化力が低下

おすすめの栄養素と食品

栄養素	働き	食品例
ビタミンA	粘膜の再生	レバー、卵黄、人参
ビタミンC	抗酸化・免疫	ブロッコリー、柿、キウイ
たんぱく質	粘液・免疫構成	魚、豆腐、鶏肉
水分	痰を薄くする	白湯、味噌汁、スープ

子どもとの違い

項目	高齢者	子ども
気道の繊毛運動	弱い	活発
筋力 ( 咳嗽力 )	弱い	強い
粘膜の水分保持	減少	潤っている
免疫力	低下	発達中だが強い部分もあり
誤嚥リスク	高い	低い ( 例外あり )

予防法・生活でできること

日常でできる予防

• こまめな水分補給 ( 白湯が◎ )
• 口腔内・鼻腔の保湿と清潔
• 部屋の湿度を50〜60%に保つ
• 咳や痰が出やすい朝は加温・加湿してから活動
• 喉を鍛える嚥下・呼吸リハビリ

日常でできる予防
こまめな水分補給 ( 白湯が◎ )
口腔内・鼻腔の保湿と清潔
部屋の湿度を50〜60%に保つ
咳や痰が出やすい朝は加温・加湿してから活動
喉を鍛える嚥下・呼吸リハビリ

まとめ

項目	解釈
西洋医学	筋力・繊毛運動・免疫力の低下で痰が残る
鍼灸医学	肺脾腎の虚、痰湿の内生で咳痰が出る
栄養学	粘膜維持・免疫に必要な栄養が不足しがち
子どもとの違い	自浄力・咳反射・粘膜保護力の違い

高齢者の呼吸機能の改善と誤嚥防止＜呼吸リハビリ法と誤嚥防止体操＞

折角の質問ですので、掘り下げて、ここでは、高齢者の呼吸機能の改善と誤嚥防止のために効果的な、呼吸リハビリ法と誤嚥防止体操を、西洋医学・リハビリ学的観点からわかりやすく説明します。

東洋医学・鍼灸治療の現場からひと言

今回の「高齢者が痰で咳き込む原因とは？＜呼吸リハビリ・誤嚥防止体操を鍼灸師が解説＞」は、いかがでしたか？

咳き込みやすい人は、誤嚥性肺炎のリスクも高くなります。

ちょっと工夫 ( 体操など ) で、大きな違いを生みますので、日々の習慣になれば幸いです。

いつも最後までお読みいただきありがとうございます。

最後に

お困りのこと、質問や疑問などありましたら、ホリス治療院にお気軽にご相談下さいね。

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