[メノポハンド] 更年期障害とは

更年期障害について、西洋医学・鍼灸医学・栄養学の3つの観点と、生理学的機序を加えて詳しくお伝えします。

「メノポハンド」も更年期障害の一部として起こりうるので、ここを理解しておくと全体像が見やすくなります。

更年期障害

• 定義 ( 西洋医学 ) 閉経の前後10年 ( おおよそ45〜55歳 ) に、卵巣機能の低下に伴うエストロゲン ( E2 ) 分泌の急減によって起こる心身のさまざまな不調。 不調の中でも生活の質 ( QOL ) を著しく下げるものを「更年期障害」と呼び、それ以外の軽度な症状は「更年期症状」と区別されます。
• 主な症状
  • 血管運動神経症状：ホットフラッシュ ( のぼせ、発汗 ) 、冷え
  • 精神症状：不安、抑うつ、集中力低下、易疲労感
  • 運動器症状：関節痛、筋肉痛 ( メノポハンド含む )
  • 泌尿生殖器症状：性交痛、膣乾燥感、頻尿、尿失禁
  • 皮膚・粘膜：皮膚乾燥、抜け毛、シワ増加

生理学的な機序

エストロゲンは、全身の細胞にある**エストロゲン受容体 ( ERα, ERβ ) **に結合して遺伝子発現を調節し、多彩な保護作用を持ちます。

更年期障害は、このシグナル経路の急激な減退によって起こります。

主な影響経路

1. 血管・自律神経系
   1. エストロゲンは血管内皮細胞でNO ( 一酸化窒素 ) 産生を促し、血管拡張と血流改善を行います。
   2. 減少すると血管の収縮・拡張が不安定 → ホットフラッシュや動悸が起こる。
2. 脳神経系
   1. 視床下部の体温中枢やセロトニン・ドパミン系に影響。
   2. 体温調節閾値が狭まり、ちょっとした刺激で発汗やのぼせが出る。
   3. 神経伝達物質バランスが崩れ、抑うつ・不眠・集中力低下が起こる。
3. 骨・筋肉
   1. 骨芽細胞のERを介して骨形成を促進し、破骨細胞の活性を抑制。
   2. エストロゲン低下 → 骨吸収優位 → 骨粗鬆症や関節痛。
4. 免疫・炎症制御
   1. エストロゲンは抗炎症性サイトカイン ( IL-10等 ) を増やし、炎症性サイトカイン ( IL-6, TNF-α等 ) を抑制。
   2. 減少により慢性炎症状態となり、関節炎・腱鞘炎・皮膚トラブルが増加。

西洋医学的アプローチ

治療法

1. ホルモン補充療法 ( HRT )
   1. エストロゲン ( ＋ 黄体ホルモン ) を外から補うことで症状改善。
   2. 骨密度低下予防にも有効。
   3. 乳がん・血栓症リスクを考慮し、医師判断のもと実施。
2. 非ホルモン療法
   1. 漢方薬 ( 加味逍遙散、当帰芍薬散など )
   2. SSRI / SNRI ( 抑うつやホットフラッシュに有効 )
3. 局所治療
   1. 膣エストロゲンクリームで性交痛や乾燥改善。

鍼灸医学的解釈

• 更年期障害は「腎虚」「肝鬱」「気血両虚」として説明されることが多い。
  • 腎虚：加齢やホルモン低下による精気不足 → 骨・髪・耳・生殖機能の衰え。
  • 肝鬱：自律神経失調や精神不安 → のぼせ・イライラ。
  • 気血両虚：血行不良 → 冷え・こわばり・疲労。
• 鍼灸での主な効果
  • 自律神経調整 ( 交感・副交感のバランス回復 )
  • 局所の血流改善
  • 免疫・内分泌系の緩やかな調整

栄養学的アプローチ

1. 植物性エストロゲン摂取
   1. 大豆イソフラボン ( エクオール産生者は特に有効 )
   2. 亜麻仁リグナンなど
2. 抗炎症食
   1. オメガ3脂肪酸 ( 青魚、亜麻仁油 )
   2. 抗酸化ビタミン ( C, E, βカロテン )
   3. ポリフェノール ( 緑茶、カカオ )
3. 骨と筋肉の維持
   1. カルシウム、ビタミンD、マグネシウム
   2. 十分なたんぱく質摂取 ( 体重1kgあたり1.0〜1.2g / 日 )

軽減法・予防法 ( 実践例 )

予後

• 適切に対応すれば数年〜十数年で自然軽快する例が多い。
• 放置すると骨粗鬆症、動脈硬化、関節変形 ( メノポハンド含む ) など長期的合併症につながる。

最後に

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