[ペットボトル症候群] ペットボトル症候群が引き起こすメタボ・フレイルを詳細解説
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Contents
メタボリックシンドローム ( メタボ ) の問題点
■ メタボとは？
- **内臓脂肪型肥満 ( 腹囲 ) **を基盤に、以下のうち2つ以上が合併した状態
- 高血圧
- 高血糖 ( 空腹時血糖110mg/dL以上 )
- 脂質異常 ( 中性脂肪150mg/dL以上、HDL40mg/dL未満 )
| メタボリックシンドローム ( メタボ ) |
|---|
| **内臓脂肪型肥満 ( 腹囲 ) **を基盤 |
| 以下のうち2つ以上が合併した状態 ●高血圧 ●高血糖 ( 空腹時血糖110mg/dL以上 ) ●脂質異常 ( 中性脂肪150mg/dL以上、HDL40mg/dL未満 ) |
■ 社会的背景
| 背景 | 内容 |
|---|---|
| 高度経済成長後の生活様式の変化 | 高カロリー食、運動不足、デスクワーク増加 |
| 食環境の変化 | コンビニ・ファストフード・外食依存 |
| 情報とストレス社会 | 慢性的ストレス → 過食・睡眠障害 |
| 高齢化社会 | 年齢とともに代謝低下 → 内臓脂肪蓄積 |
■ 医学的背景 ( 生理学的観点 )
- **内臓脂肪から分泌されるアディポカイン ( TNF-α、IL-6、レジスチンなど ) **がインスリン抵抗性や慢性炎症を誘導
- 脂肪細胞の肥大化・異常化 → ミトコンドリア機能不全が起こり、エネルギー代謝がさらに悪化
- メタボは、糖尿病、脂質異常症、高血圧、心筋梗塞、脳卒中などのハイリスク状態
| メタボ：医学的背景 ( 生理学的観点 ) |
|---|
| **内臓脂肪から分泌されるアディポカイン ( TNF-α、IL-6、レジスチンなど ) **がインスリン抵抗性や慢性炎症を誘導 |
| 脂肪細胞の肥大化・異常化 ↓ ミトコンドリア機能不全が起こり、エネルギー代謝がさらに悪化 |
| メタボは、糖尿病、脂質異常症、高血圧、心筋梗塞、脳卒中などのハイリスク状態 |
■ 社会的な問題点
- 国民医療費の増大 ( 糖尿病・高血圧の合併症管理 )
- 労働生産性の低下 ( 生活習慣病の労働損失 )
- 若年〜中年の健康リスクの見逃し ( 肥満の“見慣れ” )
| メタボ：社会的な問題点 |
|---|
| 国民医療費の増大 ( 糖尿病・高血圧の合併症管理 ) |
| 労働生産性の低下 ( 生活習慣病の労働損失 ) |
| 若年〜中年の健康リスクの見逃し ( 肥満の“見慣れ” ) |
■ 対策
- 2008年から「特定健診・特定保健指導 ( メタボ健診 ) 」が開始
- しかし受診率・行動変容は未だ課題
- 啓発や個別化された健康支援が求められている
| メタボ：対策 |
|---|
| 2008年から「特定健診・特定保健指導 ( メタボ健診 ) 」が開始 |
| しかし受診率・行動変容は未だ課題 |
| 啓発や個別化された健康支援が求められている |
フレイルの問題点
■ フレイルとは？
- 加齢に伴う筋力・体力・栄養・認知・心理機能の低下が重なり、要介護状態に進行しやすい前段階
- 健常 → フレイル → 要介護 の中間ステージ
- 日本老年医学会によって2014年に本格導入
| フレイルとは？ |
|---|
| 加齢に伴う筋力・体力・栄養・認知・心理機能の低下が重なり、要介護状態に進行しやすい前段階 |
| 健常 → フレイル → 要介護 の中間ステージ |
| 日本老年医学会によって2014年に本格導入 |
■ 社会的背景
| 背景 | 内容 |
|---|---|
| 世界一の高齢化率 | 65歳以上：29％以上 ( 2025年 ) |
| 高齢者の単身化 | 孤食、低栄養、社会的孤立 |
| 運動不足の常態化 | 歩行不足・転倒リスク増加 |
| 食事の質の低下 | 噛む力、消化機能、嗜好の変化による低栄養 |
■ 医学的背景 ( 生理学的観点 )
- 筋萎縮 ( サルコペニア ) は、筋肉内のタンパク質合成低下、ミトコンドリア機能不全、慢性炎症による
- 低栄養はIGF-1、mTOR経路の抑制により筋合成を妨げる
- 認知機能の低下と関連する慢性低炎症状態 ( 炎症性サイトカイン上昇 ) が観察される
| フレイル：医学的背景 ( 生理学的観点 ) |
|---|
| 筋萎縮 ( サルコペニア ) は、筋肉内のタンパク質合成低下、ミトコンドリア機能不全、慢性炎症による |
| 低栄養はIGF-1、mTOR経路の抑制により筋合成を妨げる |
| 認知機能の低下と関連する慢性低炎症状態 ( 炎症性サイトカイン上昇 ) が観察される |
■ 社会的な問題点
- 要介護者の増加 → 社会保障費の圧迫
- 高齢者の生活の質 ( QOL ) の低下
- 高齢者の転倒・骨折 → 急激なADL低下
- 孤独・うつ状態による精神的負担
| フレイル：社会的な問題点 |
|---|
| 要介護者の増加 → 社会保障費の圧迫 |
| 高齢者の生活の質 ( QOL ) の低下 |
| 高齢者の転倒・骨折 → 急激なADL低下 |
| 孤独・うつ状態による精神的負担 |
■ 対策
- フレイル健診 ( 地域包括ケアシステムの一環 )
- 多職種連携：医師・栄養士・理学療法士・介護職など
- 予防的アプローチ：
- 筋力維持 ( レジスタンストレーニング )
- タンパク質・ビタミンDなど栄養補助
- 社会参加 ( デイケア、ボランティア等 )
| フレイル：対策 |
|---|
| フレイル健診 ( 地域包括ケアシステムの一環 |
| 多職種連携：医師・栄養士・理学療法士・介護職など |
| 高齢予防的アプローチ ●筋力維持 ( レジスタンストレーニング ) ●タンパク質・ビタミンDなど栄養補助 ●社会参加 ( デイケア、ボランティア等 ) |
両者の連関：「メタボフレイル連続体」
- 中年期：メタボが進行 → 筋量減少とともにサルコペニック肥満に
- 高齢期：活動性低下・低栄養によりフレイルへ進行
- 対策は連続的に考える必要がある ( 予防から介護まで )
| 両者の連関：「メタボフレイル連続体」 |
|---|
| 中年期：メタボが進行 → 筋量減少とともにサルコペニック肥満に |
| 高齢期：活動性低下・低栄養によりフレイルへ進行 |
| 対策は連続的に考える必要がある ( 予防から介護まで ) |
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最後に
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