高齢者の呼吸機能の改善と誤嚥防止＜呼吸リハビリ法と誤嚥防止体操＞
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高齢者の呼吸機能の改善と誤嚥防止のために効果的な、呼吸リハビリ法と誤嚥防止体操を、西洋医学・リハビリ学的観点からわかりやすく説明します。
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呼吸リハビリ法
目的
- 肺をしっかり膨らませる
- 呼気・吸気の力を高める
- 痰を出しやすくする
| 呼吸リハビリ法：目的 |
|---|
| 肺をしっかり膨らませる |
| 呼気・吸気の力を高める |
| 痰を出しやすくする |
腹式呼吸 ( ふくしきこきゅう )
横隔膜をしっかり使って肺の下の方まで空気を入れる方法。
やり方
- 背筋を伸ばして座る ( 寝ても可 )
- 鼻からゆっくり息を吸って、お腹をふくらませる
- 口からゆっくり吐いて、お腹をへこませる
- 1回5秒かけて吸って、5秒かけて吐く
- 1日3回 × 10呼吸ずつ
| 腹式呼吸：やり方 |
|---|
| ①背筋を伸ばして座る ( 寝ても可 ) |
| ②鼻からゆっくり息を吸って、お腹をふくらませる |
| ③口からゆっくり吐いて、お腹をへこませる |
| ④1回5秒かけて吸って、5秒かけて吐く |
| ⑤1日3回 × 10呼吸ずつ |
ポイント
- 手をお腹に置いて、上下の動きを感じながらやると◎
- 吐く時間を吸う時間の1.5〜2倍にすると効果的 ( 呼気の筋肉が鍛えられる )
| 腹式呼吸：ポイント |
|---|
| 手をお腹に置いて、上下の動きを感じながらやると◎ |
| 吐く時間を吸う時間の1.5〜2倍にすると効果的 ( 呼気の筋肉が鍛えられる ) |
口すぼめ呼吸 ( こうすぼめこきゅう )
呼気をコントロールして気道を開く、COPDの方にも有効。
やり方
- 鼻から息を吸う ( 3秒 )
- 口をすぼめて ( ロウソクの火を消すように ) 、細く長くゆっくり吐く ( 5〜6秒 )
- これを5〜10回、1日3セット
| 口すぼめ呼吸：やり方 |
|---|
| ①鼻から息を吸う ( 3秒 ) |
| ②口をすぼめて ( ロウソクの火を消すように ) 細く長くゆっくり吐く ( 5〜6秒 ) |
| ③これを5〜10回、1日3セット |
咳嗽 ( がいそう ) 訓練：有効咳嗽 ( ゆうこうがいそう )
痰をしっかり出す「強い咳」を練習。
やり方
- 背筋を伸ばして座る
- 深く息を吸い、少し止める ( 3秒 )
- 「ハッ、ハッ、ハッ！」と短く連続で咳を出す ( 勢いよく )
| 有効咳嗽：やり方 |
|---|
| ①背筋を伸ばして座る |
| ②深く息を吸い、少し止める ( 3秒 ) |
| ③「ハッ、ハッ、ハッ！」と短く連続で咳を出す ( 勢いよく ) |
ポイント
- 「一気に大きく咳き込む」のではなく、「数回に分けてしっかり痰を出す」のがコツ
| 有効咳嗽：ポイント |
|---|
| 「一気に大きく咳き込む」のではなく、「数回に分けてしっかり痰を出す」のがコツ |
誤嚥防止体操
目的
- のど・舌・首・咽頭の筋肉を鍛える
- 飲み込みをスムーズにして誤嚥を防ぐ
| 誤嚥防止体操：目的 |
|---|
| のど・舌・首・咽頭の筋肉を鍛える |
| 飲み込みをスムーズにして誤嚥を防ぐ |
パタカラ体操 ( 口腔・咽頭の筋肉を鍛える )
誤嚥性肺炎の予防に全国で推奨されている発声体操。
やり方
- 「パ・パ・パ・パ…」×10回
- 「タ・タ・タ・タ…」×10回
- 「カ・カ・カ・カ…」×10回
- 「ラ・ラ・ラ・ラ…」×10回
| パタカラ体操：やり方 |
|---|
| ①「パ・パ・パ・パ…」×10回 |
| ②「タ・タ・タ・タ…」×10回 |
| ③「カ・カ・カ・カ…」×10回 |
| ④「ラ・ラ・ラ・ラ…」×10回 |
意味
- パ → 唇の力
- タ → 舌の先 ( 前方 )
- カ → 舌の奥 ( 咽頭 )
- ラ → 舌の柔軟性・流れの最終調整
| 有効咳嗽：意味 |
|---|
| パ → 唇の力 |
| タ → 舌の先 ( 前方 ) |
| カ → 舌の奥 ( 咽頭 ) |
| ラ → 舌の柔軟性・流れの最終調整 |
嚥下 ( えんげ ) 体操：のど周りを温めて動かす
食事前に行うと誤嚥リスクが減る。
やり方
- 首を左右にゆっくり回す ( 5回ずつ )
- 肩をすくめる→下ろす ( 10回 )
- 首を前後に倒す ( 5回ずつ )
- のどぼとけを上下にゆっくり動かす ( 舌を出したり引っ込めたりする )
| パタカラ体操：やり方 |
|---|
| ①首を左右にゆっくり回す ( 5回ずつ ) |
| ②肩をすくめる→下ろす ( 10回 ) |
| ③首を前後に倒す ( 5回ずつ ) |
| ④のどぼとけを上下にゆっくり動かす ( 舌を出したり引っ込めたりする ) |
シャキア訓練 ( Shaker exercise )
嚥下反射・咽頭挙上の筋肉を強化。
やり方 ( 寝て行う )
- 仰向けで寝て、肩を床につけたまま顎を引いて自分のつま先を見る
- その状態を10秒間キープ × 3回
- 次に、上げ下げを15回繰り返す ( 疲れない程度に )
注意点
- 無理にやると疲れるので、「食前・入浴前」に軽く行うのが最適
- 食事中にむせる場合は、専門の嚥下リハビリへの相談も必要です
まとめ：おすすめセット ( 毎日3分 )
| 時間帯 | 内容 |
|---|---|
| 朝 | 腹式呼吸 × 10回 + パタカラ体操 |
| 食前 | 嚥下体操 + 口すぼめ呼吸 |
| 夜 | 有効咳嗽 + シャキア訓練 ( または深呼吸 ) |
最後に
お困りのこと、質問や疑問などありましたら、ホリス治療院にお気軽にご相談下さいね。
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